Für den Erfolg all dieser Behandlungen kann keine Garantie übernommen werden. In einzelnen Fällen steuert der Organismus schon während des Heranwachsens der Eizellen mit seinen Hormonen dagegen, sodaß die Therapie in diesem Zyklus abgebrochen werden muß. Ebenso besteht die seltene Möglichkeit, daß bei der Punktion keine Eizellen gefunden werden. Auf den Vorgang der Befruchtung hat man gleichfalls keinen Einfluß. So kann es vorkommen, daß keine Vereinigung von Ei- und Samenzellen erfolgt.
Das Einnisten des Embryos wird zwar medikamentös unterstützt, läßt sich aber nicht erzwingen.
Die Erfolgsaussichten einer In vitro Fertilisierung und eines Embryo Transfers sind individuell zu beurteilen. Bei normalen Hormon- und Samenbefunden liegen diese an erfahrenen Zentrum, verteilt über alle Patienten (Indikation zur In vitro Fertilisierung bzw. ICSI: krankhafte Eileiter oder schlechte Samenbefunde) und mit herkömmlicher Kulturtechnik bis zum Tag 2 bis max. 3 nach der Follikelpunktion zwischen 25% bis 37% pro Punktion.
Vanderzwalmen P et al., Hum. Reprod. 1997
Zech H et al., Hum. Reprod. 1997
Stecher A et. al., J. Fertil. Reprod. 1997
Unter Berücksichtigung spezieller Kriterien (Alter der Frau, Indikationsstellung zur Therapie und Kulturtechnik bis zum Blastozystenstadium) sind absolut unterschiedliche Erfolge zu erwarten. Die besten Aussichtigen auf eine intakte Schwangerschaft hat eine Frau unter 30 Jahren mit einer guten Reaktion auf die Follikelstimulation (mehr als 10 Eizellen pro Punktion) und Transfer von Blastozysten (positive Schwangerschaftstests sind in diesen Fällen zwischen 70 und 80 % zu erzielen).
Schwieriger wird die Situation mit zunehmendem Alter der Frau um bzw. über dem 40. Lebensjahr. Auch bei optimaler Vorbereitung und guter Follikelbildung nimmt die Aussicht, eine intakte Schwangerschaft z.B. zwischen dem 43. und 45. Lebensjahr zu erzielen, auf 5 % und darunter ab!
Siehe: "Der Blastozystentransfer im Vergleich zum klassischen Embryo-Transfer": Zech H et al., in: Krause und Pachernegg - Verlag für Medizin, 2000: Kinderwunsch: Möglichkeiten, Erfüllbarkeit und Machbarkeit im neuen Jahrtausend.
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