Nové metody reprodukční medicíny umožňují pomoci také partnerským dvojicím, které dříve z důvodu abnormálních hodnot spermiogramu neměly prakticky žádné vyhlídky na úspěšnou terapii. Dalším milníkem v terapii sterility se stala intracytoplazmatická injekce spermie (metoda – ICSI). Touto technikou oplodnění se injekuje jediná spermie přímo do vajíčka. U pacientů i s extrémně nízkou koncentrací spermií je možné metodou ICSI dosáhnout vysokého počtu oplodnění (převyšující 60% všech vajíček). Metoda umožňuje léčit i ty pacienty, u nichž se v ejakulátu nenacházejí žádné pohyblivé spermie.

Animace metody ICSI:



Pokud se na podkladě dříve prodělaných onemocnění nenacházejí v ejakulátu žádné spermie, je možné je odebrat z nadvarlat a použít pro intracytoplazmatickou injekci (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration – MESA).

Jestliže by nebyly ani v nadvarlatech přítomny žádné spermie, přichází v úvahu jejich přímá extrakce z varlat (Testicular Sperm Extraction – TESE).

Intracytoplazmatickou injekcí spermie lze dosáhnout procentuálně podobně vysokých nebo i vyšších počtů těhotenství jako při klasické fertilizaci in vitro.